Могат ли вагиналните гелове и женските презервативи да предотвратят ХИВ?

Технология


Могат ли вагиналните гелове и женските презервативи да предотвратят ХИВ?

Скоро може да имаме план Б за превенция на ХИВ. А проучване публикувано тази седмица показва обещание за жените, които могат да се борят успешно дори с предаването на ХИВследсексуална среща.

Този път надеждата идва под формата на вагинален гел. В първата стъпка към неговото клинично развитие, когато гелът беше приложен върху маймуни макаки в рамките на три часа след излагане на вируса, пет от шест примати останаха свободни от ХИВ.


За разлика от предишните вагинални гелове или микробициди, за които е доказано, че действат, когато се прилагат преди излагане, този разчита на използването на лекарство от клас, който пречи на по-късна стъпка в процеса на предаване на ХИВ.

Водещият автор на изследването, Уалид Хенейн от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), обясни, че изследователите са използвали ралтегравир, антиретровирусно средство, което инхибира по-късния етап на интеграция на предаването на ХИВ. „Това е по-подходящ продукт, който позволява превенция не само преди секс, но и след секс“, казва той.

Ако геловете в крайна сметка се окажат ефективни при хората, те могат да направят революция в борбата срещу ХИВ/СПИН. Жените биха имали шанса да се предпазят от вируса, дори ако партньорите им откажат или не успеят да носят презерватив.

Геловете потенциално могат да се използват „след секс в уединение, когато се освежавате след секс и партньорът не трябва да знае“, казва Heneine и по този начин „осигурява предимство“.


Вагиналните гелове са само най-новата вълнуваща нова разработка за жени, които искат да поемат контрол върху защитата си от полово предавани болести като ХИВ. Вагиналните филми, пръстени и таблетки са на хоризонта, за да дадат възможност на жените, особено в части на света, където те имат по-малко права и по-малко сексуална свобода.

„Какво казвате, когато мъж каже, че няма да използва презерватив? Това е проблемът, който имат жените“, казва Анна Форбс, независим здравен консултант по ХИВ/СПИН, който работи в тази област от 1985 г. „В ситуация на домашно насилие това ви бие с юмрук в лицето. Но е по-често от това. Ако мъж каже, че не харесва презервативи, тя може да заобиколи. Това предизвиква въпроси, като „Не ми ли вярваш?“ или „Спиш ли с още петима души?“ Внася много потенциални конфликти и това, което обикновено се случва, е жените да се отдръпнат от конфликта.“

Дори американските жени могат да свидетелстват за трудността да се накарат мъжките сексуални партньори да носят презервативи. Не напразно фондацията на Бил и Мелинда Гейтс е похарчила над 1 милион долара върху разработването на по-иновативни и удобни презервативи за увеличаване на тяхната употреба.

„Презервативите са страхотни и наистина ефективни, но се контролират от мъже“, казва Патрик Кизер, биомедицински инженер в Северозападния университет. „В общества, в които нямаме паритет [между половете], е много трудно за жените да преговарят за употребата на презервативи.“


Поради тази причина Кисер и неговият екип са патентовали вагинален пръстен, който обещава едновременно да предотврати както бременността, така и предаването на ХИВ. Първият проучване върху него беше публикуван миналата седмица и изследователите се надяват скоро да започнат клиничните изпитвания.

„Идеята дойде от припокриването на неудовлетворената нужда от технология за превенция на ХИВ и семейно планиране. Нуждите съвпадат в страните с ниски доходи, особено в Африка на юг от Сахара“, казва Смит. След като се постави, пръстенът ще освободи левоноргестрел, контрацептив, и тенофовир, антиретровирусно лекарство, и ще трябва да се сменя само на всеки 90 дни.

В момента се разработват и тестват други форми на превенция, насочена към жените, за да се даде възможност на жените да имат пълен контрол върху собственото си сексуално здраве.

Миналата седмица в Конференция за ретровируси и опортюнистични инфекции (CROI) , една от основните иновации на показ беше вагинален филм, който потенциално може да помогне за предотвратяване на предаването на ХИВ. Смит описва филмите като сравними с „лентите за уста Listerine“ по отношение на текстурата. Очевидно те не оставят устата ви с усещане за свежест и не се поставят орално, а вагинално.


Дори рядко използваният и често злословен женски презерватив е на ръба да се завърне. Изминаха повече от 20 години, откакто FDA одобри женски презерватив и имаше доста безцеремонно пускане на пазара, което доведе до използването на малко жени - и малко магазини, които ги носеха.

В FC2 , обновена версия на единствения женски презерватив, одобрен за употреба в САЩ, пуснат през 2007 г. с някои големи промени. Вместо да бъдат направени от латекс като традиционните мъжки презервативи, женските презервативи FC2 са направени от нитрил, от който са направени хирургическите ръкавици. Като цяло е по-малко шумен и предава топлината по-добре.

Женските презервативи се пробутват и в други части на земното кълбо. PATH представи a женски презерватив в Китай през 2008 г., който се поставя чрез разтворима гел капсула, казва Forbes. „Цялата чанта е намотана в капсула и с размерите на O.B. тампон. Вмъквате го както бихте направили с тампон и гелът се разтваря в рамките на 30 секунди“, казва Forbes „Това може да е много по-лесно предложение“.

И въпреки че се наричат ​​женски презервативи, мъжете, които правят секс с мъже, също могат да се възползват от тях. Въпреки че FDA не ги е одобрила за анален секс, Forbes казва, че те могат да се поставят ректално и по този начин да служат като бариера за предаването на ХИВ по време на анален секс.

Въпреки че Forbes е развълнуван от новите постижения в женските презервативи, тя вярва, че е изключително важно да се види общо разширяване на фокусираните върху жените методи за превенция на ХИВ. Тя вярва, че превенцията на ХИВ трябва да се третира като контрацепция. „Както научихме с контрола на раждаемостта, колкото повече опции давате, толкова по-вероятно е някой да използва нещо. Когато добавите нови опции, броят на незащитените сексуални актове намалява“, казва тя. „Предизвикателството е създаването на инструменти, които жените могат да използват. Все още ни предстои дълъг път.”