Изненадващи рискови фактори от инсулт за 30-годишни жени

Блог


Изненадващи рискови фактори от инсулт за 30-годишни жени

36-годишната Изабел Уайт беше в час по спининг, когато получи главоболие толкова силно, че трябваше да слезе от мотора си и да легне на пода. Джен Гулвик беше на 30, когато правеше масаж и внезапно беше обзета от ужасна, неописуема болка във врата. А преди три години 35-годишната Шана Спийс се събуди една сутрин и не можеше да преглътне.

Може да си мислите, че инсултите засягат само тези на 50-те и 60-те години и е вярно, почти 75 процента от пациентите с инсулт са над 65 години. Но всички тези млади жени са претърпели рядък вид инсулт, причинен от дисекция на вертебрална артерия или VAD. Дисекциите на артериите представляват една четвърт от инсултите при хора под 45 години - непропорционален брой от които са жени - и могат да бъдат причинени от най-малката травма на главата.


Тъй като симптомите са толкова неясни – главоболие, замаяност, усещане за изтръпване – и засягат демографската група, която традиционно не се свързва с инсулти, много жертви не са правилно диагностицирани.

Пристъп на кашлица, напрегната йога, пътуване до хиропрактика - дори сексът може да причини мъничко разкъсване в слоевете на гръбначната артерия в основата на черепа, което след това може да доведе до кръвен съсирек.

С изключение на кратък прилив на внимание, когато Шарън Стоун страдал такъв инсулт през 2001 г., инсултът не е получил много внимание в пресата.

Тоест до миналия месец, когато група за застъпничество на пациентите съди две търговски групи за хиропрактика в Кънектикът, обвинявайки ги в нарушаване на правото на пациентите да знаят за рисковете за здравето от манипулациите на шията - което според някои може да бъде причина за VAD. Делото дойде три месеца след борда на хиропрактиките в Кънектикът гласува да отхвърли предложение, което би изисквало хиропрактиките да предупреждават пациентите си за риска от манипулации на шията.


„Когато VAD води до инсулт при млад човек, това е толкова трагично и опустошително“, пише Джанет Леви, основател на групата пациенти, Victims of Chiropractic Abuse, Inc., пише в имейл. „Никой не знае агонията на всичко това. Необходими са години, за да се възстанови... ако човек се възстановява изобщо.'

Леви разказва как тя самата е отишла при хиропрактик през 2002 г., за да потърси помощ със схванато рамо, което е развила в съня си. След като посети хиропрактик обаче, тя получи инсулт. „Почти загубих живота си“, каза тя. „Отне ми две пълни години седемчасови дни на терапия и много пари, за да се оправя. Беше изтощително, опустошително и депресиращо… Спомням си, че просто исках да умра.”

Четири години по-рано, в Канада, друга жена, 20-годишната Лори Жан Матиасън, почина от инсулт, след като шията й била манипулирана от хиропрактик, според доклади . „За съжаление случаят с Лори Джийн не е уникален“, каза Леви.

Защитниците на индустрията обаче посочват, че сълзите на артериите са необичайни. „Една публикация в литературата казва, че има една дисекция на гръбначна артерия на всеки 20 000 манипулации на шията – това не са толкова много“, каза д-р Рафаел Линас, доцент по неврология в болницата Джон Хопкинс.


А самите инсулти са изключително редки и засягат приблизително двама души на всеки 100 000. По-малко от 5 процента водят до смърт.

Докато предполагаемата връзка между корекциите на шията и ударите привлече по-голямата част от медийното внимание напоследък, лекарите казват, че има много други начини за разкъсване на гръбначната артерия.

Преди пет години 32-годишният Крис Дени беше във фитнеса, вдигайки тежести. „Вратът ми се чувстваше смешно. Голяма вълна от болка премина през главата ми“, спомня си Дени. „Свалих теглото си и си помислих: „О, това ме боли много“ и се прибрах вкъщи за деня.

Той не е получил инсулт още две седмици (инсулт възниква само когато кръвта или пътува до мозъка, или прекъсва притока на кръв към мозъка), когато той започва да губи гласа си, усеща в десния си крак и чувство за баланс. „Ако се опитах да ходя, щях да падна. Ако затворя очи, не знаех дали съм с главата надолу или на моята страна.' И до ден днешен, каза Дени, дясната му ръка „се чувства малко измръзнала“.


По-късно Дени стана застъпник по въпроса, основавайки уебсайта VertebralArteryDissection.com .

„Беше наистина трудно да се намери каквато и да е информация за VAD преди пет години“, каза Дени. „Преди правех уебсайтове в агенцията си за такива неща, така че си помислих: „Е, добре, просто ще сложа това там и ще сложа всичко, което разбера за него онлайн.“ Бях изненадан, когато започнах да чувам от хора доста бързо. Вероятно съм чувал от 150 или 175 души през годините.'

И, да, сексът също може да причини инсулт. „Ако не откриете очевидни причини, понякога откривате, че те могат да бъдат причинени от травми на главата и шията от сексуална активност“, каза д-р Линас. „Хората – играят малко грубо, задушават се, извиват глави. Линас обаче подчерта, че свързаните със секс VADs „не са мнозинството“.

Каквато и да е причината, никой не е по-шокиран от самите пациенти, когато чуе какво им се е случило. „Наистина е трудно и страшно, когато някой ви каже, че сте получили инсулт“, каза Уайт. „Трудно е да се замислиш, защото всички предубеждения, които имаш за инсултите, дори не можеш да приложиш към себе си.”

Тъй като симптомите са толкова неясни – главоболие, замаяност, усещане за изтръпване – и засягат демографската група, която традиционно не се свързва с инсулти, много жертви не са правилно диагностицирани. В близо дузина интервюта, проведени от The Daily Beast, пациентите на VAD казаха, че когато първоначално се появиха в болница или лекар, те бяха изпратени вкъщи, като им казаха, че са претърпели всичко - от атака на паника до хипервентилация.

След като Гулвик започна да получава замъглено зрение, когато бяга, в допълнение към болката във врата, която усети след масажа, тя отиде при невролог и й казаха, че има мигрена.

„Трудно ми беше да приема това – че изведнъж в живота си получавам мигрена, когато бягам“, каза Гулвик. „Четири седмици по-късно разбрах, че съм получил тежки инсулти.

И Шпис, млада майка, която пише блог Наречен , „Имах какво?!?!?!: Моята история за оцеляване от инсулт“, отиде в спешното отделение, след като получи силна болка в главата и не можеше да преглъща. Рентгенова снимка и компютърна томография не показаха нищо и тя беше изпратена вкъщи, казаха, че има атака на паника.

Едва когато тя се върна 48 часа по-късно с по-тежки симптоми и й беше направена CT ангиограма, тя беше хоспитализирана и беше поставена на разредители на кръвта.

„Въпрос на това как пациентът представя симптомите си“, каза д-р Майкъл Дж. Шнек, доцент по неврология и неврохирургия в Медицинския център на университета Лойола. „Главоболието е толкова често – може да е мигрена; може да е аневризма или мозъчен тумор. VAD са трудни за диагностициране, защото симптомите са неспецифични. Двадесет и осем годишната Лиза Гейтс – сътрудник на The Daily Beast – се събуди една сутрин миналия май след моминско парти и забеляза, че „когато се усмихнах, аз не можех да използвам дясната страна на лицето ми.” Тя обаче имаше по-голям късмет от повечето, тъй като беше – относително казано – бързо диагностицирана. Въпреки че първият лекар, който видя, й каза, че страда от „сложна мигрена” и беше близо до изпращането й у дома, втори лекар забеляза симптомите й и я изпрати незабавно в интензивното отделение. Все пак тя страдаше от афазия, като й беше трудно да говори, чете и пише. Сега, близо три месеца след инсулта, Гейтс си почива вкъщи и всяка седмица й се проверяват кръвните нива. „Майка ми беше гений, тя ме хвана английският Rosette Stone (софтуер за изучаване на езици) и беше по-мощен за мен от говорната патология. Правех го ден и нощ, ден и нощ“, каза тя. „Имитирах всеки модел на реч, правейки го по по-сложни начини. Три месеца по-късно, аз говоря. За мен е сложно да кажа сложни концепции или да кажа правилната дума, но вече се справям толкова добре.' (Лекарите й бяха казали, че няма да говори една година.) „По-лесно е да пишеш, отколкото да четеш. Все още се мъча да чета. Чувствам се много поразително да видя всички тези думи, които идват към мен. Но с писането ми затвърди знанието, че ще премина през това.'

Никол Лапорт е старшият репортер на Западното крайбрежие за The Daily Beast и автор на Мъжете, които биха били крал: Почти епична приказка за моголи, филми и компания, наречена DreamWorks .